2014年，樣本醫(yī)院藥品銷售規(guī)模持續(xù)增長，與2013年相比增幅達12.4%，前100位品種用藥金額占據(jù)半壁江山。

　　醫(yī)院作為藥品銷售最大終端，引導(dǎo)著藥品使用的結(jié)構(gòu)和方向。從近兩年醫(yī)藥市場表現(xiàn)來看，醫(yī)院終端銷售規(guī)模持續(xù)增長，2014年樣本醫(yī)院用藥市場趨于溫和。2014年用藥總金額與2013年相比，增幅達12.4%。其中，抗腫瘤藥、消化系統(tǒng)用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、免疫調(diào)節(jié)劑增長較快，高于整體市場增長率，抗感染類藥品表現(xiàn)較為突出。

　　縱覽

　　百強品種分羹過半市場

　　據(jù)國內(nèi)22個城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2014年，樣本醫(yī)院用藥總金額為1428億元，同比增長12.4%，增幅比去年同期增長1.5個百分點。其中，前100位藥品購藥金額為739億元，占51.7%；前200位藥品購藥金額為1018億元，占71.3%。

　　在前200位品種中，主要涉及領(lǐng)域產(chǎn)品數(shù)為：抗感染類品種40個，心血管系統(tǒng)類品種27個，抗腫瘤類品種20個，免疫調(diào)節(jié)劑類品種18個，內(nèi)分泌及代謝調(diào)節(jié)類品種17個，血液和造血系統(tǒng)類品種15個，消化系統(tǒng)類品種14個，神經(jīng)系統(tǒng)類品種13個。

　　TOP10品種穩(wěn)健前行

　　在2014年樣本醫(yī)院使用的全部藥品中，有2190個被納入統(tǒng)計范疇，購入金額前100位藥品占總金額的51.7%。2013～2014年，居于前10位的品種大致穩(wěn)定，只是位次略有變化。2014年，樣本醫(yī)院用藥金額前10位產(chǎn)品是：氯化鈉、人血白蛋白、神經(jīng)節(jié)苷酯、氯吡格雷、前列地爾、紫杉醇、阿托伐他汀、磷酸肌酸、蘭索拉唑、胸腺五肽。

　　進入前10位產(chǎn)品所涉及的領(lǐng)域分別為：神經(jīng)系統(tǒng)用藥1個，神經(jīng)節(jié)苷酯17.6億元，增長率為9.0%；血液和造血系統(tǒng)用藥2個，人血白蛋白17.7億元、氯吡格雷16.0億元，增長率分別為21.6%和10.4%；心血管系統(tǒng)用藥1個，前列地爾14.4億元，增長率為5.4%；抗腫瘤藥1個，紫杉醇13.9億元，增長率為15.1%；心血管系統(tǒng)用藥2個，阿托伐他汀13.7億元，磷酸肌酸13.7億元，增長率分別為18.0%和8.1%；消化系統(tǒng)用藥1個，蘭索拉唑13.4億元，增長率為19.7%；免疫調(diào)節(jié)劑1個，胸腺五肽13.2億元，增長率為9.5%。

　　前10位產(chǎn)品中，增長較快的產(chǎn)品有人血白蛋白、紫杉醇、阿托伐他汀及蘭索拉唑，較同期增長率均超過15%以上，表現(xiàn)出良好的成長性。

　　品類

　　樣本醫(yī)院藥品共分為20個大類，其中抗感染類、心血管類、抗腫瘤藥、消化系統(tǒng)用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、免疫調(diào)節(jié)劑6大類占全部藥品金額的63.4%。其它領(lǐng)域的用藥金額也持續(xù)增長，位次和增長率也有不同程度的變化。前100位產(chǎn)品僅占全部2000多個品種的二十分之一，但銷售份額卻占據(jù)一半以上，值得深入研究。

　　腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑

　　增速領(lǐng)先品種：培美曲塞、替吉奧、人血丙種球蛋白、康艾

　　據(jù)國內(nèi)22個城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，國內(nèi)腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑市場規(guī)模從2005年的48.7億元增長到2014年的248.4億元。其中，2007～2012年增長率均保持在20%以上，連續(xù)五年保持較快增長速度；2013～2014年，腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑市場有所放緩。2005～2013年，腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑購藥金額復(fù)合增長率為20.0%，9年整體市場增長5.1倍，高于國內(nèi)整體市場增長率。隨著癌癥發(fā)病率不斷提高，抗腫瘤藥物和免疫調(diào)節(jié)劑已經(jīng)成為樣本醫(yī)院購藥金額排名第一的藥物。

　　2014年，進入前10位的腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品各5個，涉及的腫瘤藥分別為：植物藥2個，紫杉醇用藥金額13.9億元，增長率為15.1%，多西他賽10.3億元，增長率下降0.8%；抗代謝藥2個，培美曲塞9.9億元，替吉奧7.1億元，增長率分別為20.1%和21.4%；烷化劑1個，奧沙利鉑7.2億元，增長率為5.6%；涉及的免疫刺激劑有5個，胸腺五肽13.2億元、胸腺肽α19.7億元、人血丙種球蛋白7.8億元、康艾7.8億元、重組人粒細胞集落刺激因子7.1億元，增長率分別為9.5%、10.4%、23.6%、14.4%和0.7%。

　　腫瘤藥市場上表現(xiàn)突出的產(chǎn)品有培美曲塞、替吉奧兩個產(chǎn)品；免疫調(diào)節(jié)劑表現(xiàn)突出產(chǎn)品為人血丙種球蛋白、康艾。其中，康艾為中藥大品種。

　　抗感染類藥物

　　增速領(lǐng)先品種：恩替卡韋、哌拉西林/三唑巴坦、美羅培南、伏立康唑、頭孢哌酮/舒巴坦

　　據(jù)國內(nèi)22個城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，國內(nèi)抗感染類藥物市場規(guī)模從2005年的85.2億元增長到2014年的222.2億元。其中，2007～2009年增長率均保持在25%以上，連續(xù)3年保持高速增長，自2011抗感染類藥物市場出現(xiàn)下滑，2012～2014年逐漸回暖，2005～2013年購藥金額復(fù)合增長率為11.2%，9年整體市場增長2.6倍，低于國內(nèi)整體市場。這主要受“限抗令”影響，2014年，抗感染藥物進入常態(tài)化的管理狀態(tài)。

　　2014年，前10位抗感染類產(chǎn)品涉及的小類分別為：抗肝炎病毒藥1個，恩替卡韋12.1億元，增長率為31.1%；青霉素類1個，哌拉西林/三唑巴坦10.6億元，增長率為22.4%；頭孢菌素類3個，頭孢哌酮/舒巴坦8.2億元、頭孢呋辛7.0億元、三唑巴坦/頭孢哌酮6.9億元，增長率分別為24.0%、7.0%和17.5%；抗真菌藥1個，伏立康唑9.6億元，增長率為34.0%；其它內(nèi)酰胺類2個，美羅培南9.7億元，亞胺培南/西司他丁6.0億元，增長率分別為25.0%和20.8%；喹諾酮類2個，左氧氟沙星7.5億元，莫西沙星6.5億元，增長率分別為7.9%和17.2%。

　　前10位產(chǎn)品中，增長較快的產(chǎn)品恩替卡韋、哌拉西林/三唑巴坦、美羅培南、伏立康唑、頭孢哌酮/舒巴坦，較同期增長率均超過20%以上，從而拉動了整體市場的增長。

　　心血管系統(tǒng)用藥

　　增速領(lǐng)先品種：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

　　據(jù)國內(nèi)22個城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，國內(nèi)心血管類藥物市場規(guī)模從2005年的45.3億元增長到2014年的189.6億元。其中，2007～2012年增長率均保持在20%以上，連續(xù)6年保持較快增長速度；2013～2014年心血管系統(tǒng)用藥市場增長率開始放緩。2005～2013年，心血管藥購藥金額復(fù)合增長率為17.2%，9年整體市場增長4.2倍，與國內(nèi)整體市場基本持平。

　　2014年，進入前10位的心血管系統(tǒng)用藥涉及的小類分別為：其它心血管系統(tǒng)用藥5個，前列地爾14.4億元、磷酸肌酸13.7億元、復(fù)合輔酶10.1億元、三七皂苷6.9億元、醒腦靜5.0億元，增長率分別為5.4%、8.1%、12.5%、6.7%和1.4%；降血脂藥2個，阿托伐他汀13.7億元、瑞舒伐他汀6.7億元，增長率分別為18.0%、36.4%；鈣拮抗劑1個，氨氯地平6.1億元，增長率為4.2%；血管擴張藥1個，復(fù)方川芎嗪5.2億元，增長率為4.2%；周圍血管擴張藥1個，桂哌齊特4.6億元，增長率為8.3%。值得關(guān)注的是，在心血管類藥物中，中藥品種有2個，即三七皂苷和醒腦靜；增長較快的產(chǎn)品主要是兩個降血脂藥阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

　　消化系統(tǒng)用藥

　　增速領(lǐng)先品種：蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑及帕洛諾司瓊

　　據(jù)國內(nèi)22個城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，國內(nèi)消化系統(tǒng)用藥市場規(guī)模從2005年的25.6億元增長到2014年的124.0億元。其中，2007～2012年增長率均保持在20%以上，連續(xù)6年保持較快增長速度，2013～2014年增速放緩，2005～2013年購藥金額復(fù)合增長率為14.2%，9年整體市場增長4.8倍，略高于國內(nèi)整體市場。

　　2014年，消化系統(tǒng)用藥前10位產(chǎn)品涉及的小類分別為：質(zhì)子泵抑制劑5個，蘭索拉唑13.4億元、泮托拉唑11.0億元、奧美拉唑9.8億元、埃索美拉唑8.6億元、雷貝拉唑4.3億元，增長率分別為19.2%、20.7%、5.7%、26.4%和18.8%；止吐藥2個，托烷司瓊6.0億元、帕洛諾司瓊4.5億元，增長率分別為3.7%和36.1%；助消化藥1個，卡尼汀6.5億元，增長率為10.5%；肝病用藥2個，異甘草酸鎂5.1億元、多烯磷脂酰膽堿4.1億元，增長率分別為15.1%和2.1%。

　　值得關(guān)注的是，在消化系統(tǒng)用藥中，貢獻最大的是質(zhì)子泵抑制劑，5個產(chǎn)品占整個消化系統(tǒng)用藥38.0%的份額。增長速度較快的產(chǎn)品是：蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑及帕洛諾司瓊。