申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“跑斷腿”、社會(huì)力量“吃不飽”養(yǎng)老市場(chǎng)“大蛋糕”、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)界定邊界模糊……以上這些困擾我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)多年的“頑疾”終于迎來(lái)了破解契機(jī)——被冠以“國(guó)家版”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理新規(guī)的新版《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)日前獲民政部公布，將于今年11月1日起正式實(shí)施，為治療養(yǎng)老“頑疾”祭出重磅政策。屆時(shí)，2013年版《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》也將正式成為歷史。

　　與舊版相比，新版《辦法》聚焦于對(duì)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的概念修正，如將“床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)”可定義為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步清晰與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)間的差異化管理導(dǎo)向；以及許可制改備案制、允許政府興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理等涉及經(jīng)營(yíng)方式改革的內(nèi)容。在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)的相關(guān)專家看來(lái)，其對(duì)外鮮明地透露了“形成以社會(huì)力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局”以及“全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)”的政策導(dǎo)向，這將把承載萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)藍(lán)海的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)真正置于蓄勢(shì)待發(fā)的地位。

　　隨著我國(guó)快速步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)需求也在不斷發(fā)生變化，而如何在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的今日應(yīng)對(duì)日益明顯的變化趨勢(shì)，正在成為養(yǎng)老服務(wù)供給以及有關(guān)政策布局的一大考驗(yàn)。官方數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國(guó)60周歲及以上人口2.53億人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口1.76億人，占總?cè)丝诘?2.6%。有預(yù)測(cè)顯示，到2020年底，60周歲以上老齡人口或?qū)⑼黄?.55億人，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求量可謂巨大。

　　正是在巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求之下，我國(guó)正在努力走上一條社會(huì)化養(yǎng)老的道路。實(shí)際上，鼓勵(lì)社會(huì)化養(yǎng)老早已是本屆政府明確推動(dòng)和發(fā)展的政策方向。近年來(lái)的政策部署也早已讓社會(huì)化養(yǎng)老大格局清晰展現(xiàn)于眼前：以房養(yǎng)老、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接、養(yǎng)老設(shè)施用地單獨(dú)列項(xiàng)、社區(qū)居家養(yǎng)老等涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和利好我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策逐一排開。

　　2019年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》就被各界視為“我國(guó)正式放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的”積極信號(hào)。彼時(shí)，國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人還公開表示：“要逐步形成以社會(huì)力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。”

　　而對(duì)于養(yǎng)老市場(chǎng)的政策導(dǎo)向，各路資本也可謂相機(jī)而動(dòng)，近年來(lái)展露出對(duì)投資運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的濃厚興趣。這也正是此次《辦法》的一大亮點(diǎn)。《辦法》明確提出，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)等方式，交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理；民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　“隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)化早已讓原本清晰的邊界有所融合。因此，政策著力點(diǎn)兼顧政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，并尋求適當(dāng)平衡，做法值得肯定。”中國(guó)人民大學(xué)發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)研究中心主任彭剛在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)時(shí)表示，政策調(diào)整的目的就是要在我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的社會(huì)化傾向之下探尋根本解決之道。

　　彭剛認(rèn)為，解決好老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求，是我國(guó)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的重要組成部分，其中更涉及貧困地區(qū)老年人口以及不同區(qū)域發(fā)展平衡的問(wèn)題。因此，也只有更加尊重市場(chǎng)規(guī)律，讓社會(huì)力量積極、主動(dòng)參與其中，才能更好地解決養(yǎng)老問(wèn)題。

　　實(shí)際上，此次《辦法》還對(duì)政府投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障責(zé)任進(jìn)行了強(qiáng)化，增加了保障特困人員、經(jīng)濟(jì)困難的計(jì)劃生育特殊困難家庭等老年人服務(wù)需求的有關(guān)內(nèi)容。彭剛提醒，在遵循市場(chǎng)化原則的基礎(chǔ)上，社會(huì)資本也應(yīng)在一定程度上收斂其逐利的本性，將短視的目光瞄準(zhǔn)長(zhǎng)遠(yuǎn)。“應(yīng)對(duì)老齡化是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù)，其更需要可持續(xù)的資本運(yùn)營(yíng)，在確保提供應(yīng)有服務(wù)的前提下，獲得長(zhǎng)期可持續(xù)的行業(yè)利潤(rùn)。”

　　無(wú)論是允許社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是將原本被視為較高門檻的注冊(cè)制改為備案制，都是《辦法》向社會(huì)力量放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、拋出橄欖枝的善意舉措。其背后折射出的本意，或許就是要通過(guò)動(dòng)員社會(huì)力量，撬動(dòng)萬(wàn)億級(jí)別的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，對(duì)接巨大且持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求的同時(shí)，促使政府職能回歸本位，發(fā)揮好兜底監(jiān)管職能。

　　根據(jù)《辦法》對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重新定義，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)。其中，床位數(shù)成為市場(chǎng)解讀“清晰界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與不同養(yǎng)老主體間關(guān)系的關(guān)鍵因素”。按照官方的說(shuō)法：“床位數(shù)量在9張及以下的主體也不會(huì)出現(xiàn)監(jiān)管真空，下一步可作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施進(jìn)行管理。”

　　顯然，善用市場(chǎng)力量正在成為撬動(dòng)萬(wàn)億市場(chǎng)的“金鑰匙”。而在這塊巨大的萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)“蛋糕”中，依托養(yǎng)老需求衍生出對(duì)醫(yī)療、健康產(chǎn)業(yè)的重疊更是讓產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)重疊，繼而對(duì)各自產(chǎn)業(yè)并發(fā)出最大公約數(shù)的效果。

　　“包括養(yǎng)老、健康和醫(yī)療等在內(nèi)都被視為健康中國(guó)戰(zhàn)略中不可或缺的重要組成。”國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部研究員魏際剛在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)時(shí)認(rèn)為，這其中，有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容是對(duì)未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)的重要結(jié)合點(diǎn)之一，特別是從養(yǎng)老服務(wù)需求來(lái)看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既有利于人們健康，也有利于健康產(chǎn)業(yè)的培養(yǎng)，有助于形成良性循環(huán)。

　　實(shí)際上，無(wú)論是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合乃至健康產(chǎn)業(yè)，老齡化人口群體都是其各自針對(duì)的服務(wù)對(duì)象，這或許正是社會(huì)各路資本認(rèn)準(zhǔn)這塊“蛋糕”的原因所在。“如果將健康產(chǎn)業(yè)看做一個(gè)整體鏈條，其中養(yǎng)老、醫(yī)療和醫(yī)藥都應(yīng)在其中占據(jù)準(zhǔn)確的位置，而市場(chǎng)只有找準(zhǔn)定位，才能讓整體的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益最大化。”魏際剛認(rèn)為，唯有不同市場(chǎng)主體在健康產(chǎn)業(yè)鏈條里實(shí)現(xiàn)全覆蓋，發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，效益才能最大化。