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惠州市醫(yī)保基金已為大病保險(xiǎn)買單過億元
2015/8/7 8:32:44 來源:中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關(guān)閉】
核心提示: 日前,國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》提出,2015年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)50%以上。惠州市自2009年起作為廣東省的“先行者”實(shí)行日前,國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》提出,2015年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)50%以上。惠州市自2009年起作為廣東省的“先行者”實(shí)行大病保險(xiǎn),目前大病保險(xiǎn)支付比例已達(dá)95%,位居全國(guó)前列。
“‘大病保險(xiǎn)’也叫‘大病二次補(bǔ)償’,是在基本醫(yī)療保障制度上的一個(gè)拓展和延伸,惠及惠州市所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。”惠州市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)何承紅介紹,惠州市自2009年起作為廣東省的“先行者”開始嘗試實(shí)行醫(yī)保補(bǔ)助制度,對(duì)參保人員年度政策內(nèi)住院個(gè)人自付比例超過1.5萬元的部分,由醫(yī)保補(bǔ)助資金支付50%。
2013年起,惠州市將原醫(yī)保補(bǔ)助制度修訂為大病二次補(bǔ)償制度,將參保人報(bào)銷比例調(diào)整為政策內(nèi)個(gè)人自付比例部分超過1萬元的部分,由承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再報(bào)銷95%。“惠州市作為全省的試點(diǎn)城市,目前全市大病保險(xiǎn)支付比例已達(dá)95%,惠州遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在全國(guó)的前列水平。”何承紅說。
據(jù)了解,2013年,惠州市醫(yī)保基金共支付大病二次補(bǔ)償7983.33萬元,共有9967名重特大病的參保患者獲得補(bǔ)償,住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例平均達(dá)到82.4%。2014年,醫(yī)保基金用于支付大病二次補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)1.1億元。
何承紅介紹說,惠州市從2014年10月30日起,大病二次補(bǔ)償就已經(jīng)實(shí)現(xiàn) “一站式結(jié)算”服務(wù)。當(dāng)參保人在我市已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),如果已達(dá)到大病保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),費(fèi)用就會(huì)在參保人出院時(shí)直接報(bào)銷,不需另外申請(qǐng)。
惠州市大病保險(xiǎn)政策變化軌跡
2009年起 開始實(shí)行醫(yī)保補(bǔ)助制度
對(duì)參保人個(gè)人自付比例超過1.5萬元的部分,由醫(yī)保補(bǔ)助資金支付50%。
2013年起 將原醫(yī)保補(bǔ)助制度修訂為大病二次補(bǔ)償制度
對(duì)參保人個(gè)人自付比例部分超過1萬元的部分,由承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再報(bào)銷95%。
2014年 實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)算”服務(wù)
參保人在惠州市已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院達(dá)大病保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),出院時(shí)可直接報(bào)銷。
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