“失能老人”從字面上理解，是指喪失生活自理能力的老人。失能有不同，有的不會(huì)上廁所，有的不會(huì)上下床、穿衣，有的甚至還得讓人喂飯。不論是輕和重，都得有人照料，這與一般的養(yǎng)老有很大的區(qū)別，是一種特殊的養(yǎng)老。

　　截至2015年，我國(guó)60歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了2.2億，失能半失能老人數(shù)量已突破4000萬(wàn)。

2010-2015年中國(guó)老齡人口走勢(shì)

　　其中不少是中度失能和重度失能，這就意味著需要大量的護(hù)理人員。真正來(lái)說(shuō)最貼心的護(hù)理莫過(guò)于自己的親人，但是目前的家庭大多是獨(dú)生子女，他們同時(shí)得照顧四個(gè)老人，加之又得維持生計(jì)，忙自己的活，如果是單靠子女進(jìn)行護(hù)理，即使是有這個(gè)“孝心”，也沒(méi)這個(gè)能耐，全脫產(chǎn)的照顧一個(gè)失能老人，恐怕整個(gè)家庭都將“失能”。

　　我國(guó)迎來(lái)了人口轉(zhuǎn)型的拐點(diǎn)，人口紅利將進(jìn)入逐漸收縮時(shí)期。未來(lái)若干年里，勞動(dòng)力人口將在波動(dòng)中趨于下降，出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，人口老齡化開(kāi)始加速。

　　預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬(wàn)人；2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國(guó)家。考慮到70年代末，計(jì)劃生育工作力度的加大，預(yù)計(jì)到2040我國(guó)人口老齡化進(jìn)程達(dá)到頂峰，之后，老齡化進(jìn)程進(jìn)入減速期。

中國(guó)60歲及以上人口占比趨勢(shì)圖

　　同時(shí)，隨著老年人口總量的上升，生活不能自理的“失能老人”數(shù)量也迅速攀升。

　　與健康老人相比，“雙失老人”（失能失智）養(yǎng)老護(hù)理的特殊性顯而易見(jiàn)。健康老人行動(dòng)自如、生活自理，因此其養(yǎng)老護(hù)理的選擇空間和時(shí)間彈性都比較大，居家養(yǎng)老或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)他們來(lái)講似乎都不存在大的障礙。“雙失老人”則完全不同，他們必須有專(zhuān)人陪伴、需要專(zhuān)門(mén)的生活照料，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，需要耗費(fèi)更多的人力和更大的精力，會(huì)影響到整個(gè)家庭的生活安寧。

　　“雙失老人”的特殊性決定了他們和家屬會(huì)遇到更多的尷尬：一是單純依靠家庭照料、護(hù)理“雙失老人”，起碼需要兩個(gè)人晝夜不停地輪換，會(huì)搞得一家老小疲憊不堪。缺少護(hù)理知識(shí)又會(huì)導(dǎo)致他們力不從心效果欠佳；二是雇傭保姆護(hù)理，同樣一個(gè)保姆精力和體力都難以支撐，連照料老人的大小便都勉為其難。專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)的欠缺以及道德素質(zhì)方面的因素，往往會(huì)形成子女家屬錢(qián)沒(méi)少花、勁沒(méi)少搭，卻達(dá)不到預(yù)期效果的局面；三是醫(yī)院靠不住，醫(yī)院是以治病而不是以護(hù)理為目的的，強(qiáng)調(diào)的是床位周轉(zhuǎn)率，因此不允許也不可能成為“雙失老人”的久待之地；四是大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只愿意接收生活能夠自理的老人，即使是愿意接收“雙失老人”入住的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)也“一床難求”，無(wú)法滿(mǎn)足眾多家庭的實(shí)際需要。

　　護(hù)理失能老人很大程度上只能是依靠外來(lái)的力量。而從護(hù)理資源看，除了醫(yī)院有職業(yè)護(hù)工，而社會(huì)上專(zhuān)業(yè)護(hù)工甚少，不少是“拉伕湊數(shù)”的社會(huì)閑置人員，這就將導(dǎo)致種種問(wèn)題，要么吃藥不及時(shí)，甚至吃錯(cuò)藥；要么對(duì)臥病在床的翻身不及時(shí)，造成褥瘡；要么病情加重，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　如今社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有不少，有公立也有民營(yíng)，但是不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只接收生活能自理的老人，而對(duì)于失能老人大都不愿意接收，即使是能接收費(fèi)用也非常的昂貴，一般的家庭根本就負(fù)擔(dān)不起，因而，不少實(shí)行醫(yī)保的失能老人，只好選擇長(zhǎng)期到醫(yī)院養(yǎng)老。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要類(lèi)別

2009年-2014年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計(jì)

　　此從另一個(gè)方面又造成了醫(yī)療床位的緊張，而多數(shù)失能者只能是處于不穩(wěn)定照料，或者無(wú)專(zhuān)業(yè)照料之中。

2009-2014年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位利用率統(tǒng)計(jì)

中國(guó)每千名老人的養(yǎng)老床位數(shù)（張）

2015-2025年中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)需求量預(yù)測(cè)

　　“雙失老人”的養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題，不簡(jiǎn)單是一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)及其床位數(shù)量短缺的問(wèn)題，關(guān)鍵在于，其他的選擇對(duì)他們都不大適用，養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)“雙失老人”及其家屬來(lái)講，是其他養(yǎng)老護(hù)理方式難以替代的、或者說(shuō)是只能如此的選擇。這正是矛盾的特殊性之所在。養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)床位的短缺與服務(wù)的短板并存，特殊的需求與相應(yīng)的供給脫節(jié)，加之“雙失老人”及其子女家屬的經(jīng)濟(jì)與精神都無(wú)法承受目前“醫(yī)養(yǎng)分離”的重負(fù)，凸顯了這個(gè)矛盾在整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題中的突出性和和尖銳性。