2015年“兩會”首提“健康中國”，“全民大健康”時代降臨。

　　2016年國家衛(wèi)計委在衛(wèi)生計生工作要點中提出了要在70%的地區(qū)開展試點。

醫(yī)療資源分配不均和信息不對稱導致“看病難、看病貴”

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　　城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村。

　　地區(qū)之間醫(yī)療資源需求很不平衡。直轄市和中東部經(jīng)濟發(fā)達省市人口老齡化的程度比較嚴重，西部經(jīng)濟欠發(fā)達省份老齡化程度相對較小。

　　多部委高度關(guān)注，醫(yī)改重點地位驅(qū)動分級診療推動。

　　分級診療政策密集，從上到下各省市相關(guān)政策逐步落地。

　　政策指明社區(qū)醫(yī)療建設(shè)方向，家庭醫(yī)生或打開分級診療新局面。

近期分級診療主要政策

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2014年平均每機構(gòu)每年就診人次

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2014年醫(yī)療機構(gòu)分布情況

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分級診療的三級體系

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　　分級醫(yī)療核心：

　　首診與轉(zhuǎn)診制度。

　　全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的分工合作。

　　最終實現(xiàn)將每個病人置于最為適合的醫(yī)療層級中，達到病人醫(yī)療需求與診療手段的高效率的匹配。

　　分診醫(yī)療最基礎(chǔ)的部分就是首診體系，以最為完善的英國NHS體系為例，以GP診所（全科醫(yī)生診所）作為基層醫(yī)療的主干。

　　國內(nèi)家庭醫(yī)生人均遠低于英國，英國每10萬人口，有5-10個全科診所，50個左右的全科醫(yī)生，12個社區(qū)護士，10個藥劑師。我國每10萬人衛(wèi)生技術(shù)人平均不足3人。

　　未來家庭醫(yī)生建設(shè)空間很大：1)人員數(shù)量和素質(zhì)提升。2）對醫(yī)療信息化和只能醫(yī)療終端需求增加。如電子血壓計、遠程心電圖等會普遍配備。

首診體系示意圖

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　　國情決定國內(nèi)難以達到與發(fā)達國家一致的醫(yī)療資源配置，但分級診療不能以降低醫(yī)療質(zhì)量為代價。

　　第三方診療平臺可兼顧質(zhì)量與效率：通過第三方診療平臺，結(jié)合醫(yī)療信息化，可形成一個診斷中心兼顧若干個基層醫(yī)療服務中心的格局，以點帶面，可兼顧質(zhì)量與效率。

第三方診療服務平臺與各級醫(yī)療關(guān)系示意圖

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