（1）CT設(shè)備產(chǎn)品應(yīng)用情況

　　CT是“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)”或“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影術(shù)”英文（Computed Tomography；）的簡(jiǎn)稱CT，是從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來在X線診斷方面的最大突破，是近代飛速發(fā)展的電子計(jì)算機(jī)控制技術(shù)和X線檢查攝影技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。CT由英國物理學(xué)家hounsfield在1971年研制成功，先用于顱腦疾病診斷，后于1976年又?jǐn)U大到全身檢查，是X線在放射學(xué)中的一大革命。我國也在70年代末引進(jìn)了這一新技術(shù)，在短短的40幾年里，全國各地乃至縣鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院共安裝了各種型號(hào)的CT機(jī)數(shù)千臺(tái)，CT檢查在全國范圍內(nèi)迅速地層開，成為醫(yī)學(xué)診斷中不可缺少的設(shè)備。

　　目前C T 在臨床上已得到廣泛應(yīng)用, 幾乎涉及每一個(gè)系統(tǒng)和臟器, 對(duì)局灶性病變的定位和定性價(jià)值都很高。但不是所有病變都適宜作C T 檢查, 此外, 許多病變的定性診斷較難, 必須結(jié)合臨床資料和其他有關(guān)影像學(xué)檢查

　　（一）頭顱： 顱內(nèi)占位病變, 如腦腫瘤、腦膿腫等, 腦部外傷, 如腦挫裂傷、硬膜下和硬膜外血腫等； 中風(fēng)病例, 幫助鑒別出血和缺血性改變； 先天性畸形等。

　　（二）五官科： 眶內(nèi)占位性病變, 鼻咽癌分期, 術(shù)后隨訪； 副鼻竇腫瘤； 乳突占位性病變； 喉癌分期和范圍的判定； 頸部腫塊。

　　（三）胸部：

　　1、肺部病變, 包括肺部隱匿性病灶的檢出, 肺癌的T N M 分期. 肺部轉(zhuǎn)移灶的檢出, 肺癌術(shù)后特別是全肺切除術(shù)后隨訪復(fù)查, 肺內(nèi)結(jié)節(jié)和腫塊的性質(zhì)鑒別. 肺部彌漫性病變等。

　　2、胸膜和胸壁病變, 以及與肺部病變的鑒別。

　　3. 縱隔, 縱隔腫瘤的檢出、定位和定性, 淋巴瘤分期和定位, 重癥肌無力患者的胸腺檢查, 縱隔增寬和后縱隔線增寬原因不明, 肺門及縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,食道病變, 心包、心臟和大血管病變, 肺門和縱隔內(nèi)血管性和非血管性病變的鑒別。

　　（ 四） 腹部： 由于組織間密度差異小, 常規(guī)X 線檢查受到很大限度, C T 的作用尤為突出。

　　1.肝臟： 肝內(nèi)占位性病變, 如原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤, 肝血管瘤、囊腫和膿腫等, 肝彌漫性病變和肝外傷等。

　　2.脾臟： 脾腫大和占位, 如淋巴瘤、白血病、轉(zhuǎn)移灶、膿腫和梗塞等； 脾外傷。

　　3.膽囊和膽道： 膽囊炎、膽結(jié)石和膽囊癌, 總膽管結(jié)石、囊腫和腫瘤。

　　4. 梗阻性黃疽： 確定梗阻平面和定性。

　　5.胰腺： 急性胰腺炎尤其是出血性壞死性胰腺炎, 了解合并癥情況如滲液、積液、蜂窩織炎、膿腫和假性囊腫的形成, 慢性胰腺炎、胰腺腫瘤。

　　6,腎臟： 腎臟腫瘤包括腎腺癌、腎盂源性腫瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤（ 血管平滑肌脂肪瘤） 和轉(zhuǎn)移癌等。腎膿腫、囊腫和多囊腎, 各種先天性畸形和腎移植術(shù)后并發(fā)癥。對(duì)。

　　7.腎上腺： 腎上腺皮質(zhì)增生、結(jié)核和腫瘤（原發(fā)或轉(zhuǎn)移, 功能性或非功能性） , 臨床和生化檢查資料對(duì)腫瘤定性非常重要。以往的后腹膜充氣造影檢查復(fù)雜以及敏感性低,已被取代。

　　8.盆腔： 盆腔腫塊性質(zhì)鑒別； 膀朧、前列腺、子宮和卵巢腫瘤分期和術(shù)后隨訪。隱肇定位。

　　9.消化道： 胃腸道腫瘤的術(shù)前分期, 術(shù)后隨訪了解有否復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移, 對(duì)胃癌和直腸癌的應(yīng)用較多。選擇合適的造影劑至關(guān)重要。

　　（2）CT設(shè)備市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀

　　總體而言,每隔兩到三年就會(huì)有新技術(shù)應(yīng)用于產(chǎn)品線的高端,取代原有高端產(chǎn)品的位置。原有的高端產(chǎn)品會(huì)讓位給換代產(chǎn)品。而原有高端產(chǎn)品的技術(shù)也會(huì)循著產(chǎn)品延伸的路徑轉(zhuǎn)移至中、低端市場(chǎng)的產(chǎn)品上。中、低端產(chǎn)品的一些改進(jìn)（如一些新功能或成本降低的成果等）也可以向上延伸到高端口產(chǎn)品。

　　近年來,西門子、東芝和通用電氣把各自的發(fā)展方向分別傾注于不同的領(lǐng)域：西門子更關(guān)注采集圖像的速度（時(shí)間分辨率）,這是決定心臟掃描圖像質(zhì)量的關(guān)鍵；東芝則全力投入掃描覆蓋范圍的擴(kuò)展,力求達(dá)到每次采集覆蓋更大的范圍；通用電氣更多地強(qiáng)調(diào)提高圖像的空間分辨率,以便明確診斷更微小的病變。

　　近兩年,西門子公司和東芝公司在各自關(guān)注的領(lǐng)域都有長(zhǎng)足的發(fā)展,西門子的雙源CT和320排CT都己經(jīng)投入市場(chǎng)。由于至今投放市場(chǎng)的時(shí)間還比較短,還無法分辨市場(chǎng)對(duì)哪一個(gè)發(fā)展方向的認(rèn)可程度更高。通用電氣的發(fā)展目標(biāo)到目前為止只是處于研發(fā)階段,還沒能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化。這使得通用電氣首次缺席高端市場(chǎng),處于不利的競(jìng)爭(zhēng)地位。通用電氣憑借傳統(tǒng)的市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者地位,依靠在客戶中聲譽(yù)和優(yōu)勢(shì)的市場(chǎng)營(yíng)銷策略,依然創(chuàng)造了不俗的業(yè)績(jī),市場(chǎng)份額雖有下降,但仍列市場(chǎng)第一的位置。飛利浦和其它幾家公司的創(chuàng)新發(fā)展方向一直不夠明確,處于市場(chǎng)跟隨者地位。

　　2009-2014年，我國CT機(jī)總裝機(jī)量從9968臺(tái)增加到18224臺(tái)；市場(chǎng)銷售收入從42億元增加到119億元，5年增長(zhǎng)了2.83倍。2015年我國CT機(jī)總裝機(jī)量增長(zhǎng)至2.05萬臺(tái)左右，隨著裝機(jī)量的增長(zhǎng)，我國每百萬人口CT機(jī)擁有量從2008年的6.7臺(tái)增加到目前的14.9臺(tái)。

　　從市場(chǎng)消費(fèi)來看，近年來市場(chǎng)新產(chǎn)品的銷售總量在增加，過去沒有應(yīng)用CT產(chǎn)品的醫(yī)院購買新的產(chǎn)品，一些擁有CT產(chǎn)品的醫(yī)院計(jì)劃增加CT設(shè)備。

　　此外，受到新醫(yī)改的影響，以及全國各省市正積極的進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施更新，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)CT設(shè)備的需求呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而中國基層醫(yī)療市場(chǎng)廣闊，以前對(duì)于CT的裝機(jī)量也處于一個(gè)很低的水平，因此擁有巨大的發(fā)展空間。隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)CT設(shè)備的需求加大，一大批數(shù)字醫(yī)療影像采集設(shè)備開始逐步走入基層，預(yù)計(jì)在未來幾年將成為中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新寵，而CT設(shè)備也將得到一次放量發(fā)展。

　　由于CT設(shè)備投資大，研發(fā)及生產(chǎn)周期長(zhǎng)，技術(shù)要求比較嚴(yán)格，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的綜合能力要求高，市場(chǎng)主要集中在幾家企業(yè)，集中度在90%左右。通用醫(yī)療、西門子、飛利浦三家CT的市場(chǎng)份額達(dá)到了70%左右，再加上東芝和東軟，5家企業(yè)的市場(chǎng)份額占到94%。其中，中高端CT市場(chǎng)主要由通用醫(yī)療、西門子、飛利浦和東芝4家占領(lǐng)。低端CT市場(chǎng)主要是通用醫(yī)療、西門子、飛利浦、日立、東芝、東軟等6家企業(yè)。

　　（3）CT診斷技術(shù)研發(fā)進(jìn)展

　　自 20 世紀(jì) 70 年代第一代 CT 問世以來，CT 技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了第六代，并且當(dāng)前 CT 技術(shù)的開發(fā)和研究比以前任何時(shí)候都更加活躍。醫(yī)用 CT 是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用最多的常規(guī)檢測(cè)設(shè)備之一，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于疾病檢測(cè)、血管造影、心臟成像、介入治療等諸多臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。發(fā)達(dá)國家對(duì) CT 技術(shù)極為重視，全球 CT 市場(chǎng)需求也持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)。

　　CT 屬于高端醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著重要作用。由于臨床需求的源動(dòng)力，在短短 30 多年的時(shí)間里，醫(yī)用 CT 經(jīng)歷了從非螺旋到螺旋，從體部成像到血管等局部器官成像，從低速旋轉(zhuǎn)到高速旋轉(zhuǎn)，從雙排到 8 排直至 64 排、320 排等一系列重大發(fā)展。但是，CT 技術(shù)仍舊面臨成本、效率和可靠性等諸多重大挑戰(zhàn)。由于 CT 設(shè)備價(jià)格昂貴，目前在相對(duì)落后的國家，CT 設(shè)備還只存在于重點(diǎn)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且使用費(fèi)用居高不下。日本、美國等發(fā)達(dá)國家每百萬人口擁有量已經(jīng)達(dá)到近百臺(tái)的水平。鑒于 CT 在疾病診斷與治療中發(fā)揮的重要作用，隨著發(fā)展中國家人口老齡化不斷加速，CT 技術(shù)發(fā)展與社會(huì)需求的矛盾必然會(huì)進(jìn)一步加劇。因此，加快 CT 技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于世界各國，尤其是發(fā)展中國家具有重要的意義。

　　我國政府也在不斷出臺(tái)新政策推動(dòng)包括 CT 在內(nèi)的一系列醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，例如，2009年，衛(wèi)生部發(fā)布《縣醫(yī)院等 5 個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》，對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院等醫(yī)療設(shè)備的配備作出規(guī)定，其中對(duì)縣醫(yī)院的要求是配備 X 光機(jī)、CT 機(jī)、超聲診斷儀、彩超機(jī)等 18 類設(shè)備。2012 年出臺(tái)的國家“醫(yī)藥工業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃”又將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備列為重點(diǎn)發(fā)展技術(shù)。所以，研究全球 CT 技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，推動(dòng)我國 CT 技術(shù)的發(fā)展與促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步意義重大。
專利信息與情報(bào)是集技術(shù)、商業(yè)和法律信息于一體的獨(dú)特信息源，能反映最新的科技發(fā)明、創(chuàng)造和設(shè)計(jì)。專利文獻(xiàn)中含有 90％～95％ 的研發(fā)成果，而且其中 80％ 未被其他媒體公開。據(jù)世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織統(tǒng)計(jì)，企業(yè)充分利用專利信息可以節(jié)約研發(fā)經(jīng)費(fèi) 40％，縮短研發(fā)時(shí)間 60％。

　　全球醫(yī)用 CT 技術(shù)專利申請(qǐng)始于 20 世紀(jì) 70 年代，主要集中于近 10 年，截至目前公開的專利申請(qǐng)已有 15 000 多件，并且每年以超過一千件的速度增加。申請(qǐng)量從 1993 年開始快速增長(zhǎng)，2005 年達(dá)到頂峰為 1 538 件，之后開始出現(xiàn)回落。分析原因主要是 20 世紀(jì) 90 年代以前，CT 機(jī)掃描時(shí)間長(zhǎng)、圖像質(zhì)量低等技術(shù)瓶頸阻礙了其臨床應(yīng)用，CT 專利申請(qǐng)量較低，但之后滑環(huán)技術(shù)的誕生和 1992 年世界首臺(tái)單層螺旋 CT 的投入使用，使得 CT 技術(shù)跨入高速旋轉(zhuǎn)的螺旋容積掃描時(shí)代，1998 年多層探測(cè)螺旋 CT 問世使 CT 技術(shù)進(jìn)入多層螺旋時(shí)代，世界 CT 技術(shù)領(lǐng)域?qū)＠�申�?qǐng)也隨之迅速增加。 分析專利生命周期可以了解技術(shù)發(fā)展的成熟程度。

　　專利主要集中在前 6 個(gè)國家/組織，在日本和美國的專利申請(qǐng)數(shù)量遙遙領(lǐng)先于其他國家，分別覆蓋全部申請(qǐng)的 54％ 和 52％，說明日本和美國的 CT 技術(shù)研發(fā)實(shí)力雄厚，同時(shí)也是 CT 產(chǎn)品的主要市場(chǎng)。PCT 專利申請(qǐng)，即指專利的國際申請(qǐng)，它的申請(qǐng)是國家與企業(yè)加強(qiáng)專利國際保護(hù)的重要途徑，全球 CT 相關(guān)技術(shù) PCT 專利申請(qǐng)量排在第 3 位說明該領(lǐng)域全球市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，大量專利權(quán)人會(huì)申請(qǐng)?jiān)诙鄠�(gè)國家的技術(shù)權(quán)利保護(hù)。

　　（4）CT設(shè)備市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)

　　目前，我國CT機(jī)市場(chǎng)集中度相對(duì)較高。對(duì)于CT機(jī)市場(chǎng)而言，集中度高意味著競(jìng)爭(zhēng)需要更高的技術(shù)水平、更為有效的管理和強(qiáng)大的制造能力。中國CT機(jī)廠商與發(fā)達(dá)國家的廠商相比之間仍存在較大差距。我國本土CT機(jī)產(chǎn)品多為低端產(chǎn)品，高端產(chǎn)品的核心技術(shù)大多掌握在國外公司手中，這一現(xiàn)狀也導(dǎo)致我國CT機(jī)市場(chǎng)，特別是高端市場(chǎng)對(duì)外資品牌依賴度較高。

　　國內(nèi)新進(jìn)入CT機(jī)市場(chǎng)并占有一定市場(chǎng)份額的只有安科一家。雖然國產(chǎn)CT機(jī)生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)能力和技術(shù)水平尚處于初級(jí)階段，但隨著政府部門對(duì)于國產(chǎn)CT機(jī)自主研發(fā)能力的政策支持和資金投入，可以預(yù)測(cè)，未來5年~10年中，CT機(jī)市場(chǎng)的格局會(huì)發(fā)生一定的變化，國產(chǎn)CT機(jī)的市場(chǎng)份額將會(huì)提升。

　　由于目前尚沒有CT機(jī)的替代技術(shù)出現(xiàn)，CT機(jī)市場(chǎng)尚屬“賣方市場(chǎng)”，市場(chǎng)價(jià)格在很大程度上由生產(chǎn)者之間的競(jìng)爭(zhēng)所決定。雖然隨著CT機(jī)配置日趨飽和，客戶議價(jià)能力會(huì)增加，但因產(chǎn)量所限，設(shè)備的總成本難以大幅降低，低端產(chǎn)品的價(jià)格也在20萬美元以上，導(dǎo)致CT機(jī)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，但價(jià)格難以大幅降低。由此預(yù)計(jì)，未來我國CT機(jī)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主要體現(xiàn)在技術(shù)和產(chǎn)品性能上，技術(shù)越發(fā)、性能越好的產(chǎn)品將更具市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。