9月17--20日，由分子實驗室主辦的2020保險科技大會在嘉興烏鎮(zhèn)舉辦。大會設置了保險科技、醫(yī)療健康及人文與科技之光三大板塊，眾多保險領域公司高管參會，共同探討科技的創(chuàng)新實踐。會上，小雨傘保險副總裁陳德濤就小雨傘保險在風控領域的項目“啄木鳥”進行演講。

“啄木鳥”風控是小雨傘保險內(nèi)部孵化的項目，項目成立的目的是構建保險的數(shù)字化服務生態(tài)。陳德濤認為，在銷售環(huán)節(jié)和理賠環(huán)節(jié)，數(shù)字化技術對互聯(lián)網(wǎng)保險的滲透是很深的。

減少核保成本 普及公平定價

陳德濤首先在核保方面介紹了啄木鳥風控系統(tǒng)。在智能核保方面，很多保險的產(chǎn)品網(wǎng)銷過于依賴前端客戶主動告知，保險公司在收單之后，可能會有進一步調(diào)查，這個調(diào)查階段發(fā)現(xiàn)問題需要做由于解約或者其他的，這個對保險公司是有成本的。另外一種風險是道德風險，不看健康告知直接購買，這種情況產(chǎn)生了理賠會直接影響到產(chǎn)品的最終定價，所有人都要承擔有道德風險和利益選擇帶來的成本。公平定價——保險風控的價值就在這里，我們希望用最合適的風險費率承保最合適的人。

而在“啄木鳥“智能核保規(guī)則引擎里，要求客戶在前端做常規(guī)的告知，會通過醫(yī)院體檢中心和社保以及衛(wèi)健委的健康信息做數(shù)據(jù)建模的風險評價或者風險分級，這樣能有效在承保前把高風險客戶攔截在保單池子外面，讓正常風險客戶進來，費率和風險是匹配的。

多重數(shù)據(jù)校驗 自動校正模型

“啄木鳥”智能調(diào)查服務，可以根據(jù)客戶填寫的信息，進行審核或者反欺詐的調(diào)查，識別客戶多充身份風險，如老賴或者失信人群，惡意的欠款行為，也會基于數(shù)據(jù)做風險的識別。而智能核賠服務，會和保險相關責任進行對比和匹配，防止騙保和欺詐行為，相當于保險公司初級核賠，降低運營人工作業(yè)的成本。通過“啄木鳥”智能核賠做患者身份查詢，認證其是否和報案患者一致以及是不是有團伙欺詐的特征。通過線上的多維度的數(shù)據(jù)，防范傳統(tǒng)核保手段識別不出的風險。

PICUS啄木鳥是一款衍生于保險行業(yè)的大數(shù)據(jù)智慧風控系統(tǒng)。以科技賦能保險，針對兩核場景，分析預測多維度風險，提供自動核保、風險評估等行業(yè)全鏈條一站式定制化智能核保解決方案，目前已于十余家保險公司達成合作。