4月16日，《2015年河南省關(guān)于啟用省醫(yī)藥集中采購新版平臺的通知》發(fā)布。按照國泰君安此前在招標(biāo)動(dòng)態(tài)中的統(tǒng)計(jì)：河南省目前正在進(jìn)行中的是低價(jià)藥的招標(biāo)，基藥和非基藥還未啟動(dòng)。預(yù)計(jì)通知發(fā)布后，河南省的基藥和非基藥標(biāo)可能就要開始了。

　　但是，招標(biāo)尚未明確啟動(dòng)時(shí)，二次議價(jià)卻早已先行。其中，在改進(jìn)中標(biāo)價(jià)格管理中提到：

　　將網(wǎng)上交易目錄藥品的原有中標(biāo)價(jià)格作為采購限價(jià)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，探索帶量采購、量價(jià)掛鉤、款價(jià)掛鉤等辦法，在不高于采購限價(jià)的前提下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)協(xié)商確定藥品實(shí)際采購價(jià)。

　　采購平臺自動(dòng)生成網(wǎng)上交易藥品的最低價(jià)、最高價(jià)、平均價(jià)等信息，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購時(shí)參考。

　　這意味著，河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)也正式開始啟幕。在河南公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)的預(yù)期下，藥企在投標(biāo)時(shí)價(jià)格如何確定也是需要好好思量。

　　目前，不少地市公立醫(yī)院醫(yī)院正在和配送商以及藥企進(jìn)行如火如荼的二次議價(jià)。

　　以浙江為例，賽柏藍(lán)最近從微友那里有得到的消息，浙江義烏市公立醫(yī)院正和配送商進(jìn)行談判，對配送商要求17%的返利，加上5個(gè)點(diǎn)配送，3個(gè)點(diǎn)稅票，企業(yè)的利潤空間已經(jīng)極為有限。諸暨市某醫(yī)院要求最低價(jià)供應(yīng)，根據(jù)2014年銷售額，排名1-30名的降幅5%，31-60降幅為4%，61-100名的降幅為3%。抗菌藥物和中成藥制劑前100統(tǒng)一降幅為6%。

　　安徽省醫(yī)院在帶量采購的名義下如火如荼進(jìn)行著醫(yī)院的二次議價(jià)，還有瞄準(zhǔn)全國最低價(jià)，同時(shí)還要醫(yī)院進(jìn)行二次議價(jià)的天津。現(xiàn)在河南省也開始二次議價(jià)，隨著招標(biāo)逐漸推進(jìn)，二次議價(jià)的全國各地開花看來不是夢。