1、公司所處細分行業的發展概況

　　（1）醫療信息化產業發展路徑概述

　　醫療信息化是指通過計算機技術、網絡通信技術及數據庫技術，為醫療機構提供診療信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，并滿足授權用戶的功能需求。在國際醫療信息化產業發展實踐中，醫療信息化普遍經歷三個發展階段：醫院管理信息化（HIS）階段、臨床醫療管理信息化（CIS）階段和區域公共醫療管理信息化（GMIS）階段。

　　醫院管理信息系統（HIS）以收費為中心，將門診/急診掛號、核價、收費、配藥和住院登記、收費，以及醫療機構人、財、物等資源調配信息，借助信息網絡技術進行管理，并采集整合各節點信息，供相關人員查詢、分析和決策。HIS系統為醫療信息化的基礎，由其建立患者診療信息主索引和基本身份信息。

　　臨床醫療管理信息系統（CIS）以患者為中心，以醫生臨床診療行為為導向，借助多種軟件應用系統整合患者臨床診療數據，完成電子化匯總、集成、共享，醫務人員通過信息終端瀏覽輔助診療路徑、發送醫囑、接受診療結果、完成分析，實現全院級別的診療信息與管理信息集成。CIS 系統的子系統眾多，進入成熟應用階段的有影像存檔傳輸系統（PACS）、放射信息系統（RIS）、檢驗信息系統（LIS）、病理信息系統（PIS）等，通過這些系統能夠全面收集患者的臨床診療信息，并經電子病歷（EMR）匯總、整合、分析，把相關信息集成到醫生工作站、護士工作站、管理者工作站等終端，從而建立準確、全面、動態、結構化的數據系統。CIS 系統涉及醫療機構的臨床診療業務，為醫療信息化的核心，對于醫療機構的信息化水平提升意義重大。CIS 系統的信息互聯互通、實時交互也是區域公共醫療管理信息系統（GMIS）的實施基礎。

　　區域公共醫療管理信息系統（GMIS）將一定區域內的所有醫療機構診療業務和管理信息集成整合，將醫療保險、社區醫療、遠程醫療、衛生管理機構、藥品及醫療器械供應商等相關主體連接為一個用于匯總處理衛生行業數據的信息平臺，從而實現區域醫療資源智能管理和信息共享，提高區域醫療服務水平、醫療衛生體系運轉效率以及衛生行政管理科學性。

　　目前，我國大中型醫療機構大部分已經建成了具備基本功能的HIS 系統，并在此基礎上，完成了影像、放射、診斷等基礎CIS 系統的建設，逐步向手術麻醉、心電等更多種類的CIS 系統延伸。這標志著我國醫療信息化進程已進入了全面建設臨床醫療管理信息化階段。醫療信息化的開發和應用不斷深入，開始從以費用為中心的基礎階段向以臨床業務為中心的應用階段過渡，通過眾多科室級CIS系統的應用，完成臨床診療行為的廣泛覆蓋，以電子病歷為核心平臺構建臨床診療信息數據集成中心，實現臨床信息閉環運行，在合理利用醫療資源、優化醫療業務流程、完善醫院管理決策方面發揮越來越重要的作用。

　　根據原衛生部統計，我國60%的醫療機構信息系統還處于以財務管理為主的階段，30%進入了以業務為主的臨床醫療管理信息化階段，10%進入了全院級別臨床醫療管理信息系統整合階段。由于CIS 系統對于國家醫療衛生體系宏觀管理和醫療機構微觀管理層面的巨大作用，結合我國政府相關政策導向，我國有望復制發達國家的醫療信息化演進路線。CIS 系統將成為“十二五”期間醫療信息化的發展重點。

　　CIS 系統建設水平的逐步提高將為GMIS 系統的建設奠定堅實基礎。同時，在SARS 疫情、汶川地震等突發公共衛生事件和重大自然災害處置過程中，充分暴露了我國公共衛生系統應急機制不健全、公共衛生信息系統建設嚴重滯后等問題。我國政府已將加強區域信息平臺建設作為“十二五”期間醫療衛生事業的重點工作之一。可以預見，GMIS 系統有望成為“十二五”期間我國醫療信息化產業的新增長點。此外，由于區域公共醫療管理信息化要求區域內各級醫療機構均具有基礎的信息數據匯總、整合功能，而我國縣級以下基層醫療機構信息化水平與大中型醫療機構存在較大差距。隨著區域公共醫療管理信息化的推進和政府投入力度的加大，我國基層醫療機構的信息化需求將得到充分釋放，從而為整個醫療信息化產業的持續發展提供保障。

　　（2）醫療信息化產業發展特點

　　1）醫療信息化產業對于提高公共醫療衛生支出效率、防止社會醫療保障費用濫用具有重大意義隨著經濟發展水平的提高，世界各國的醫療衛生支出普遍持續快速增長。美國醫療衛生支出由2000 年的1.4 萬億美元增至2012 年的2.8 萬億美元，占當年GDP 比重由13.8%增至17.9%。我國醫療衛生費用從2008 年的1.5 萬億元增至2012 年的2.9 萬億元，年復合增長率達18.76%。據原衛生部2012 年發布的《“健康中國2020”戰略研究報告》顯示，2020 年我國醫療衛生費用占GDP 的比重將達到6.5%-7%。

　　目前，醫療衛生支出已成為了眾多國家僅次于國防支出的第二大政府財政支出項，不但成為了巨大的社會負擔，而且存在資源配置不合理、利用效率低下等問題。根據IMS 發布的研究成果，2012 年度美國醫療衛生支出浪費金額達2,130億美元。如何在維持社會醫療保障水平不變的前提下，控制醫療衛生支出增速已成為了世界性的政府公共政策難題。通過完善的醫療信息系統能夠匯總、整合相關醫療信息，分析臨床醫療行為合理性，控制無效醫療衛生支出發生，為醫療衛生公共政策制定提供科學依據。因此美國等發達國家均將醫療信息化作為解決上述公共政策難題的有效措施。美國在克林頓總統任職期間啟動了醫療機構數字化進程；2004 年，美國政府提出在10 年內建立全民電子健康記錄，并為實現電子病歷信息系統設立1,025 億美元專項基金；2009 年，美國國會通過《經濟復蘇和再投資法案》，同意投入200 億美元專項基金用于推廣電子病歷，使醫療機構信息化水平達到“有意義的使用標準”（meaningful use）。我國衛計委等相關政府部門也制定了電子病歷規范試點、醫療信息平臺建設、基層醫療機構信息化建設等一系列政策，并將醫療信息化列為深化醫藥衛生體制改革的八大支撐之一，以期通過醫療信息化建設提高醫療衛生體系運轉效率。

　　2）醫療數據應用與管理是提升醫療信息化應用水平的核心

　　醫療信息化的基本作用在于整合醫療機構日常運營與醫療業務數據，構建標準統一、門類齊全的數據中心，從而為醫療機構管理、公共醫療支出和居民健康管理提供科學的決策依據。在醫療信息化發展歷程中，醫院管理信息系統（HIS）旨在解決醫療機構掛號、核算、收費等日常運營信息化需求；臨床醫療信息系統（CIS）旨在解決醫療機構臨床醫療業務信息化需求。在CIS 系統與HIS 系統實現數據互聯互通、實時共享，構建全院綜合信息平臺之后，即具備了公共衛生與區域醫療衛生管理信息系統建設的基礎，從而實現區域內多家醫療機構診療業務和管理信息的集成整合，形成醫療衛生大數據系統。基于上述數據系統，醫療機構管理者、政府衛生事業部門均能夠通過對相關數據的分析挖掘，分別達到提高醫療機構資源利用效率和公共衛生政策決策科學性的目的。

　　3）電子病歷系統為臨床醫療數據整合應用的核心平臺

　　臨床醫療行為的主導者為醫生。醫生發出的各項醫療指令為醫療行為的起點和執行依據。醫療行為的結果反饋則構成了醫療行為的中間節點。醫生根據結果反饋作出診斷醫囑。上述過程構成了醫療行為的閉環運行過程，包括了臨床醫療信息化的基本內容。而在臨床醫療信息化系統中，醫療指令的發出、醫療行為的結果反饋和診斷醫囑的下達均通過電子病歷完成。由于與臨床醫療行為的密切關系，電子病歷不僅成為了臨床醫療指令的發起和終結平臺，更成為了匯總醫療行為結果的唯一數據中心，從而使其具備了成為臨床醫療數據整合平臺的天然屬性。由此可見，電子病歷并非醫生專用的辦公自動化應用軟件，而是包括前端數據交互工具、全院級別臨床醫療數據中心和信息應用平臺在內的完整臨床醫療信息系統。在我國原衛生部下發的電子病歷規范與歐美各國的醫療信息化實踐中，電子病歷系統均著眼于其臨床醫療信息匯總、集成、整合、應用的核心功能。