一、輔助生殖行業現狀

　　輔助生殖技術當前的使用現狀

　　調查發現，輔助生殖技術在各個國家中的應用現狀有顯著的差異，其中在日本、意大利以及美國的使用率最低，其次到西班牙、法國、德國及英國，中國對輔助生殖技術的使用率最高。如下圖所示，在中國低于35歲年齡段的女性使用輔助生殖技術來受孕的比例最大。

輔助生殖技術使用情況

資料來源：公開資料整理

　　各國對不同輔助生殖技術的偏好

　　各國生育學家們期望通過成像或代謝組學來改善胚胎的選擇率來改變未來的生育治療，以及更多的使用PGD、PGS和提高著床率的技術。經調查發現，各國對不同輔助生殖技術的期望各有差異，中國、美國及西班牙對PGD/PGS技術的期望最大。各國專家對不同輔助生殖技術的期望如下圖所示：

各國專家對不同輔助生殖技術的期望

資料來源：公開資料整理

　　中國輔助生殖治療受孕成功率位居前茅，PGD/PGS被點名

　　調查發現，輔助生殖技術的成功報道大多數來自西班牙、美國及中國，這些成功案例中大多數都結合使用了PGD/PGS技術，這也解釋了為何這些國家的輔助生殖治療受孕的效果最佳。然而，還有其他因素影響著生育治療的結果，不應忽略，其中包括移植的胚胎數、新鮮胚胎及冷凍胚胎的使用情況以及其他環境和心理因素等。調查結果發現，當前未滿足要求的是IVF的費用，生育治療是一個高技術領域，成本非常昂貴，這意味著IVF費用的需求很難得以滿足。

　　對于未來的發展，生育專家表示提高胚胎選擇及植入率是提高生育治療效率的關鍵。使用激素療法來誘導排卵以及其他用于生產胚胎的技術似乎已經沒有改進的空間，包括IVF、ICSI、IMSI及捐贈卵子。隨著胚胎發展實時檢測技術及PGD/PGS技術的出現，胚胎選擇成為生育治療最有發展前景的領域。然而，目前只有少數國家在該領域中有所研究，同時這些研究也帶來了不少道德爭議。目前胚胎植入率的影響因素尚未完全清楚，因此需要更好地理解為何好的胚胎也不那么容易成功植入。

　　二、國內外競爭情況

　　世界上第一例試管嬰兒經過了長達28年的科學實驗，由羅伯特•愛德華培育出。隨后愛德華創立了Bourn Hall Clinic診所（以下簡稱Bourn，波恩生殖）進行輔助生殖業務。第二例試管嬰兒發生在澳大利亞Monash IVF公司。Monash IVF（以下簡稱Monash）和Virtus Health公司（以下簡稱Virtus）占據了澳大利亞70%的市場。

　　1、Bourn診所

　　Bourn成立于1980年，創始人為成功培育出了世界上第一例試管嬰兒的Edwards教授，目前已拓展至三家診所。 近三年其就診人數從1768人增長至2305人，平均增長率約15%。2014年營業收入為9650萬元，凈利潤率約為5.5%。

　　2、Monash公司

　　澳大利亞Monash IVF是一家生育能力研究和治療中心，致力于研究和開發生殖輔助藥物及提供輔助生殖服務，旗下共有22個診所，5個服務中心，2個日間醫院，2個實驗室。其2015財年（2014年6月30日至2015年6月30日）來自澳大利亞的收入約為人民幣5.65億，來自海外市場收入約為人民幣2646.5萬。

　　Monash公司近三年就診人數從12582人增長至15861人，平均增長率為10%。而成功率根據患者年齡的差距有較為明顯的差異，其中30歲以下的患者成功率高達52%左右，而年齡在40歲-44歲之間的患者，成功率不足20%。其15財年凈利潤率達17%，處于歷史高點，近三年平均收入增長率為12%。

　　3、Virtus公司

　　Virtus Health有限公司提供生殖和生育醫療保健的臨床、科學、診斷服務和日康手術，共有1093名員工，44家診所，6家日間醫院，58個實驗室。其2015財年（2014年6月30日至2015年6月30日）來自澳大利亞的收入約為人民幣9.8億元，來自海外的收入約為人民幣1.28億元，近三年收入平均增長率為12%。

　　近三年其體外受精治療周期數從14342個增長到17064個，平均增長率為7.4%，并在15財年出現了較大幅度的增長，帶動其收入增加16%。其凈利潤率約為13%。Virtus在種植前基因診斷（PGD）方面采取的Karyomapping技術目前在澳大利亞PGD方面為效率最高的技術。

　　我國的輔助生殖技術相關工作始于80年代初期。1986年在衛生部科研七五重點攻關項目——優生-早期胚胎的保護、保存和發育及國家自然科學基金的支持下，北京大學第三醫院、中南大學湘雅醫學院和北京協和醫院分別攻關。1986年，程序化冷凍技術首次凍存人類成熟卵母細胞獲得成功；2003年4月，廣東省成立了人類精子庫，并于同年7月率先開展自存精子服務 ；2004年，在北京大學第一醫院誕生了我國最早的2例程序化冷凍卵母細胞試管嬰兒；目前，玻璃化冷凍技術也應用于人類卵母細胞的冷存, 2005年12月在山東大學附屬山東省立醫院誕生了我國首例玻璃化冷凍卵母細胞試管嬰兒。但是我國輔助生殖技術發展較快，現已趕上國際水平，而北京大學第三醫院、中南大學湘雅醫院等醫院的輔助生殖技術在我國輔助生殖領域處于領先地位。

　　1、北京大學第三醫院

　　北京大學第三醫院生殖醫學中心集醫、教、研為一體，是生殖內分泌和不孕癥診治的 綜合性醫療機構。不僅輔助生殖技術 ，還在多囊卵巢綜合征、宮內膜異位癥、復發性流產及部分遺傳性疾病等多種疑難雜癥的診治方面居全國領先、國際先進水平，并成為首批衛生部生殖醫學臨床培訓基地，2009年成為北京大學世界衛生組織生殖健康與人口科學合作臨床醫學基地。年診治病例人數居全國前列，2010年門診量超過20萬人次 。

　　北京大學第三醫院生殖中心的臨床診療和科研水平都達到了國內領先和國際先進水平，成為目前國內至全世界最大的生殖內分泌疾病和不孕癥診治的綜合性醫療中心之一。1984年北京大學第三醫院獲得人卵母細胞體外受精成功，1988年3月10日在北京大學第三醫院誕生了我國大陸首例試管嬰兒，新生兒出生體重3900g，身長52 cm,孕婦為38歲、原發不孕20年、雙側輸卵管阻塞的患者；1988年5月27日在北京大學第三醫院誕生了我國第2例試管嬰兒；1988年3月18日誕生了我國首例配子輸卵管內移植（gamete intrafollopian tube transfer,gift）嬰兒；2006年1月，我國首例、國際上第2例“三凍（凍卵、凍精、凍胚胎，再解凍移植入母體子宮內）”試管嬰兒在北京大學第三醫院誕生。

　　2、中信湘雅生殖與遺傳專科醫院

　　中信湘雅于1980年進入輔助生殖領域。1981年，我國首個人類精子庫在中南大學湘雅醫學院創立，并于2000年向社會開發自存精子服務。1985年在國內率先開始輔助生殖技術研究及其臨床應用。1988年6月，2例試管嬰兒于湘雅醫院誕生，其中1例為我國大陸首例贈胚試管嬰兒。1999年底，湘雅醫院與醫學遺傳學國家重點實驗室合作重構湘雅醫院生殖醫學中心。2006年通過了國家衛生部評審，獲得開展人類輔助生育技術資質，成為湖南省綜合醫院中最早獲得開展人類輔助生育技術資格的生殖中心。經過多年的發展，湘雅醫院生殖中心目前已成為集臨床、教學、科研為一體的全國知名中心，在輔助生殖技術、不孕癥、多囊卵巢綜合癥、子宮內膜異位癥、薄型子宮內膜、男性不育等方面處于國內領先水平。2013年，誕生了世界首批經全基因組測序技術的PGD/PGS試管嬰兒。2015年，誕生了國內首例“無癌寶寶”。

　　醫院輔助生殖中心是國際上接受試管嬰兒治療人數最多、妊娠率最高的生殖中心，2015年試管嬰兒治療周期超過3.5萬個，試管嬰兒的平均臨床妊娠率達穩定達63.3%。截止2015年3月，共出生試管嬰兒73461例。醫院發明的超長降調節促排卵方案，使年輕婦女臨床妊娠率提高到70%以上，并降低25%診療費用，在國內得到廣泛推廣，深得患者歡迎。醫院遺傳中心建立了國內領先的細胞遺傳學與分子遺傳學診斷技術平臺，率先建立胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）技術，是國際上最大的PGD中心之一。現年為1.5萬余名患者提供遺傳咨詢服務，年完成染色體病檢測4萬多例，年應用羊水/臍血進行產前診斷500多例，年進行植入前診斷450多例，年CGH流產篩查1000余例，已建立160余種基因病的基因診斷和產前診斷、孕前診斷方法，各種遺傳學診斷迄今為止準確率100%。

　　醫院具有國內第一個人類冷凍精子庫，目前是世界上最大的精子庫，也是首家國家精子庫技術指導中心，現精子庫存量達14萬份以上，向全國25個省市45家生殖中心提供精子來源，已建立了大型精子庫數據庫，精子庫管理模式受到衛生部的高度肯定。