為貫徹落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，切實(shí)提升全區(qū)慢病診治和管理水平，打造荔灣慢病管理的亮點(diǎn)與特色，2020年8月27日下午，“荔灣區(qū)慢病管理中心”揭牌儀式暨荔灣區(qū)慢病管理醫(yī)聯(lián)體工作會(huì)議在廣州市荔灣中心醫(yī)院20樓多功能會(huì)議廳隆重舉行。本次活動(dòng)由荔灣區(qū)衛(wèi)生健康局主辦，廣州市荔灣中心醫(yī)院、荔灣區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)承辦。荔灣區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長(zhǎng)顧湘出席揭牌會(huì)議，區(qū)屬各醫(yī)院院長(zhǎng)、區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、荔灣中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及慢病管理中心醫(yī)護(hù)人員等共70余人參加了本次活動(dòng)。

揭牌儀式現(xiàn)場(chǎng)

廣州市荔灣中心醫(yī)院黨委書記鄒劍曾主持會(huì)議，黨委副書記、副院長(zhǎng)吳煒戎致開幕詞，她對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓和業(yè)界同仁的到來(lái)表示熱烈歡迎和衷心感謝，并介紹了荔灣區(qū)慢病管理中心成立的重要意義。她指出，荔灣區(qū)作為老城區(qū)，慢性病嚴(yán)重影響居民健康，要真正做好慢病防治工作，就必須聯(lián)合多方力量，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新醫(yī)療模式，打造荔灣區(qū)慢病管理中心，配套建設(shè)慢病工作室，建設(shè)一體化、標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理和健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升慢病管理質(zhì)量和居民健康水平，是慢病診治的積極有效探索。

荔灣中心醫(yī)院黨委副書記、副院長(zhǎng)吳煒戎致辭

荔灣區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長(zhǎng)顧湘在揭牌儀式上發(fā)表了重要講話，他指出：做好慢病預(yù)防控制，荔灣醫(yī)療衛(wèi)健系統(tǒng)責(zé)無(wú)旁貸。荔灣中心醫(yī)院新晉升三級(jí)綜合醫(yī)院，牽頭主管慢病管理中心，一定要充分發(fā)揮龍頭作用，積累總結(jié)好慢病防治工作經(jīng)驗(yàn)，為創(chuàng)建“國(guó)家慢性病綜合防治示范區(qū)”奠定良好基礎(chǔ)。顧局長(zhǎng)提出了三點(diǎn)要求：一是要整合區(qū)域資源，建立快速反應(yīng)通道。以荔灣區(qū)慢病管理中心為核心，建立聯(lián)通荔灣區(qū)屬其他醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的快速反應(yīng)通道，將醫(yī)院慢病管理標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)驗(yàn)、管理架構(gòu)同質(zhì)化覆蓋到全區(qū)，提升全區(qū)慢病防治水平。二是要抱團(tuán)取暖，主動(dòng)對(duì)接慢病管理中心工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，緊緊扭住慢病管理這個(gè)“牛鼻子”，帶動(dòng)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等工作向前推進(jìn)，緊緊抓住群眾受益這個(gè)重點(diǎn)，以實(shí)際行動(dòng)贏得群眾滿意。三是既要勇于創(chuàng)新，又要沉淀經(jīng)驗(yàn)。要根據(jù)荔灣區(qū)實(shí)際情況做牢做實(shí)，在探索中不斷沉淀經(jīng)驗(yàn)，做成可復(fù)制、可推廣的全區(qū)慢病防控模式，真正達(dá)到提高慢病治愈率、控制率，降低致殘率和死亡率的目的。

荔灣區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長(zhǎng)顧湘講話

建設(shè)多方區(qū)域共管體系，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化管理

荔灣區(qū)慢病管理中心設(shè)在廣州市荔灣中心醫(yī)院二樓，由慢病管理經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、心血管內(nèi)科三個(gè)核心學(xué)科組成，統(tǒng)一制定慢病管理工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)并向區(qū)屬其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射，利用醫(yī)防融合、分級(jí)診療優(yōu)勢(shì)，在互聯(lián)網(wǎng)+信息平臺(tái)支撐下，將區(qū)域內(nèi)慢病患者診療納入到該平臺(tái)上，充分發(fā)揮協(xié)同管理的優(yōu)勢(shì)，使慢病患者得到標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)、全程的慢病管理和便捷有效的醫(yī)療服務(wù)，開創(chuàng)慢病管理新模式。

在此體系下，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將成立“慢病工作室”，開展標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、流程管理統(tǒng)一、同質(zhì)化診療的醫(yī)防融合工作。各“慢病工作室”通過(guò)提升診療設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰Γ�同步基本的慢病診療藥物目錄，配備必要的快速高效信息錄入及體征采集設(shè)備，將強(qiáng)化做好居民健康“守門人”角色的作用與定位。

荔灣區(qū)慢病管理中心參觀講解現(xiàn)場(chǎng)

荔灣互聯(lián)慢病管理平臺(tái)的搭建，有助落實(shí)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診

廣州市荔灣中心醫(yī)院慢病管理中心借助信息化手段，與醫(yī)康互聯(lián)(北京)科技有限公司共建“荔灣互聯(lián)慢病管理平臺(tái)”，通過(guò)對(duì)全域居民的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、匯總、分析與處理，構(gòu)建全區(qū)居民健康大數(shù)據(jù)，依托信息化智能與應(yīng)用，將慢病患者分類分級(jí)，由域內(nèi)的專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、健康管理師組成一站式健康管理團(tuán)隊(duì)，共同為慢病患者提供形式多樣的健康管理服務(wù)。

荔灣互聯(lián)慢病管理平臺(tái)不僅能提供常見(jiàn)病、慢性病的在線復(fù)診，讓慢病患者足不出戶就能完成在線咨詢、在線問(wèn)診、在線處方、藥品配送等功能，還能與轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，讓居民首診在基層，發(fā)現(xiàn)疾病早期干預(yù)與自我管理，疑難病情可與上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診，聯(lián)合診治，做到雙向轉(zhuǎn)診，小病首診在基層，大病治療在醫(yī)院，病情穩(wěn)定/康復(fù)回基層，落實(shí)分級(jí)診療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，助推全民健康建設(shè)。

荔灣區(qū)慢病管理中心的成立，將提升荔灣區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)療體制改革，提高居民健康水平，促進(jìn)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢病管理示范區(qū)建設(shè)。未來(lái)，荔灣區(qū)慢病管理中心還會(huì)不斷致力于幫助慢性病患者進(jìn)行科學(xué)、有效、個(gè)性化的疾病管理，控制慢性病危險(xiǎn)因素，提高患者生存質(zhì)量，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度落地，造福百姓，為“健康荔灣”、“幸福荔灣”做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。