這兩天“氣溶膠傳播”出現(xiàn)頻次之多，引發(fā)了新一輪的焦慮和恐慌。據(jù)之前新型冠狀病毒感染的肺炎診療第五版指出，新冠病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播。在此之前，就有專家懷疑新冠病毒可以通過(guò)氣溶膠傳播，可一直未真正確認(rèn)。

　　但于2月8日在上海召開的疫情防控工作發(fā)布會(huì)宣布，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要有三種：直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。但疫情防控小組沒(méi)有對(duì)這個(gè)結(jié)論作出過(guò)多的說(shuō)明，從學(xué)術(shù)角度思考，由于時(shí)間短相關(guān)研究支持?jǐn)?shù)據(jù)可能尚未充分，但氣溶膠傳播確有很大的可能性。

　　氣溶膠中的冠狀病毒

　　所以新冠病毒可通過(guò)氣溶膠途徑傳播說(shuō)明什么呢?是不是隨空氣傳播?莫非打開窗戶吸一口空氣也有被感染的風(fēng)險(xiǎn)?我們是否需要擔(dān)心室外空氣中有大量的病毒傳播呢?

　　懸浮在空氣中的固體或液體微粒就叫氣溶膠(Aerosol)。你是否想起高中物理課上學(xué)的“丁達(dá)爾效應(yīng)”?清晨在茂密的小樹林中，常常可以看到從枝葉間透過(guò)的一條光柱。

　　其實(shí)云、霧、霾、飄在空中的灰塵都是氣溶膠，只是微粒大小不同。尺寸最大為100微米的顆粒被認(rèn)為可吸入，這些霧化的顆粒足夠小，可以吸入口鼻，而較小的顆粒(例如<10微米)則更深地滲透到氣管和肺中。

　　氣溶膠可以自然產(chǎn)生，也可以人為形成。其實(shí)我們每天都在形成氣溶膠，比如打噴嚏、咳嗽、說(shuō)話、呼氣、唱歌等基本生理活動(dòng)中。我們排出的大尺寸顆粒物因重力沉降到地面，而較小的則可以在空中飄浮一段時(shí)間，此時(shí)就屬于氣溶膠。

　　更值得注意的是醫(yī)療操作場(chǎng)景下的氣溶膠：比如為疑似患者或確診患者實(shí)施氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開、支氣管鏡檢查時(shí)。還有在牙科和整形外科領(lǐng)域，使用大功率電動(dòng)工具時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生氣溶膠。

　　直接傳播和接觸傳播都較好理解，人們熟知的飛沫傳播一般也都是在近距離情況下發(fā)生的。飛沫因直徑較大難以在空中懸浮，傳播距離通常只有幾米。氣溶膠和飛沫最主要的區(qū)別就是顆粒的直徑大小，飛沫粒徑通常在1-5毫米，而氣溶膠粒徑常在0.1毫米及以下。氣溶膠在空氣中停留時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，并隨氣流從污染區(qū)域流動(dòng)至干凈區(qū)域，可懸浮幾個(gè)小時(shí)甚至一個(gè)禮拜之長(zhǎng)。

氣溶膠傳播病毒示意圖

　　但需要特別指出的是，氣溶膠感染人并沒(méi)有想象中那么容易，并不是很多人誤以為的“空氣傳播”。

　　氣溶膠主要存在于密閉空間，在不通風(fēng)的密閉空間內(nèi)要格外注意。通風(fēng)較差的場(chǎng)合中病毒濃度會(huì)上升，如果暴露時(shí)間較長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。譬如電梯、飛機(jī)、影院等空氣流動(dòng)性差的地方。當(dāng)通風(fēng)條件上去，病毒稀釋到一定程度，風(fēng)險(xiǎn)自然降低。所以我們只要做到盡量避免前往密閉空間，做好防護(hù)措施勤通風(fēng)。家中最好多頻次開窗，有空氣凈化器的打開凈化器，凈化器有過(guò)濾氣溶膠的作用。

　　生活場(chǎng)景里即使有病人產(chǎn)生了傳染性氣溶膠，病毒也很容易被破壞，存活度不高，且需要達(dá)到一定數(shù)量級(jí)的極高閾值，才可能有一小支部隊(duì)進(jìn)入我們體內(nèi)。氣溶膠傳播途徑相對(duì)更主要是針對(duì)醫(yī)療操作中醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)。總結(jié)就是：需要重視，但無(wú)需恐慌。

　　病毒的氣溶膠傳播，如何防護(hù)?

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，其實(shí)防護(hù)措施還是以前的那些。常規(guī)的防護(hù)措施就可以避免生活中的氣溶膠傳播。

　　針對(duì)以上傳播途徑，上海疫情防控發(fā)布會(huì)呼吁廣大社區(qū)居家防疫要做到“七個(gè)要”：

　　1.要取消一切社會(huì)活動(dòng)聚集，勸阻重點(diǎn)疫區(qū)的親朋好友來(lái)訪;

　　2.要常開窗，多通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通;

　　3.要做好日常家庭消毒：對(duì)門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;

　　4.要講個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后用流動(dòng)的水、肥皂或者洗手液來(lái)洗手，咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻;

　　5.要避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，不要共用個(gè)人生活用品;就餐時(shí)，提倡公筷分餐，快進(jìn)食，少說(shuō)話，相互交流不宜近，避免握手和擁抱;

　　6.要嚴(yán)格做好居家隔離：配合相關(guān)調(diào)查，準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)情、主動(dòng)接受隔離;需要居家隔離觀察的，應(yīng)盡量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩;

　　7.要密切關(guān)注家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺(jué)避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門診就診，配合治療。

　　除了做好日常防護(hù)，提高自身免疫力也是保護(hù)健康的基礎(chǔ)工作，免疫力強(qiáng)弱與免疫細(xì)胞活性有關(guān)，但是對(duì)于并非常年進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的廣大民眾，免疫細(xì)胞的成員大多都在休眠狀態(tài)，當(dāng)新型病毒一旦入侵，免疫系統(tǒng)就會(huì)因?yàn)榉潘删�惕而無(wú)力回天，因此需要被喚醒。一種被稱為特種生物氫的物質(zhì)NADH(賽立復(fù))進(jìn)入人體內(nèi)不僅能夠產(chǎn)生能量，為免疫細(xì)胞供能，而且能夠快速分解為NAD+(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸)和氫。其中NAD+通過(guò)激活sirt1蛋白進(jìn)一步激活免疫系統(tǒng)，而氫有很好的抗氧化效果。鐘南山院士曾說(shuō)過(guò)：“氫具有強(qiáng)抗氧化作用，在肺部疾病中有潛在的積極作用。”人體本身不產(chǎn)生氫，當(dāng)下吸氫的補(bǔ)充方式效率極低，而NADH被稱為特種生物氫，是氫進(jìn)入體內(nèi)唯一方便、高效的方式。