隨著中國老齡化趨勢越來越嚴峻，養老問題受到越來越多人的重視。很多人擔心，自己老后不僅不能老而富足、“優雅地老去”，反而可能因老致貧，陷入“銀發貧困”的窘境。繼去年首次發布以來，清華大學就業與社會保障研究中心和《中國經濟周刊》再次聯合發布《中國老齡社會與養老保障發展報告（2014）》。報告三大指數顯示：2013年，“醫療保障發展指數”從上年的62.7分升至63.5分，是唯一及格的；“養老金發展指數”得分略有提高，但仍未達及格線；尤為值得注意的是，“老齡社會與銀發經濟發展指數”不及格，且得分比上年進一步降低。

　　“這說明中國人口老齡化形勢更加嚴峻，發展‘銀發經濟’的戰略準備仍然不足。”清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏對《中國經濟周刊》表示，理想的老齡社會應當是老齡人口占比較大，經濟相對發達，養老服務的消費、供給在經濟社會發展中占重要地位的銀發經濟社會，而中國“未富先老”既成事實，“未備先老”的局面應當及時糾正。楊燕綏表示，根據目前總和生育率和實際贍養能力的數據預測，2020年，中國可能提前進入超級老齡社會，希望國家“十三五”規劃能制定銀發經濟發展戰略，為老齡社會健康發展奠定基礎。

2008-2015年60歲以上人口數走勢

2000-2050年中國65歲及以上老年人口比例

　　中國老齡化嚴峻 人口老齡化的影響

　　人口老齡化的影響

　　由于扶養老年人與扶養少年人所需社會資源不同，負擔也大不相同。各國研究結果都得到相類似的結論：撫養一位老人的平均費用與兒童的費用大體上為２∶１—３∶１。盡管中國兒童人口比例的下降抵消了老年人口比例的上升，在相當長的時期內被扶養人口總比例增加不多，但社會費用的支出仍將穩定地增長。醫療費用及退休金是社會對老年人主要的支出項目。在西歐的一些國家中，由于實行高所得稅、高社會福利的政策，社會保障費用已接近國民收入的１／３。美國某些年的養老金開支超過國防費用，成為主要的財政支出項目。我國１９７８年離退休職工支出為１７．３億元，１９９０年上升到３８８．９億元，２００３年已達到４０８８．６億元；醫療費用從１９９０年的７６．２億元增長到２００３年的２７１．３億元。我國上世紀９０年代社會保障費用也曾高達ＧＤＰ的１３％，近年穩定在５％左右。
老年人需要豐富的精神生活。許多經濟發達國家老年人自殺率居高不下，各種類型精神疾病困擾著廣大的老年人群，其原因在于這些國家家庭聯系松散，喪偶以后獨居的老人尤其感到孤立無助。我國則強調尊老愛老，老有所為，老有所樂，家庭和社區組織等部門在關愛老人方面做了大量工作。

　　老年人需要充實的物質生活。自上世紀９０年代以來，我國老年人的收入明顯增加。據統計部門調查，２０００年城市老年人平均收入比１９９２年提高３．１倍，同期農村老人收入增長１．７倍。我國城鄉老年人口一次性抽樣調查顯示，城市７５．６％和農村５５．６％的老人感到自己的生活有保障。在農村，８６．１％的老年人認為比起過去在生產隊里的老人，自己的生活水平明顯提高，城市也有７０．３％的老人認為自己比過去離退休職工“經濟上更加有保障”。城市中的老人家庭現代生活設施從１９９２年的４種增加到２０００年的８種，５０％的城市老人有獨立的煤氣、電話、電冰箱和室內廁所設施，戶均住房面積達到７０多平方米。農村老人５０％有兩種現代化家庭設施，戶均住房面積達到８０多平方米。需要指出的是，雖然我國老年人生活水平有了很大提高，但其消費額占社會消費總額的比例還很小，還有很大的拓展空間，他們的家庭財產也明顯少于青壯年。國家統計局２００２年對４０００戶城市居民調查顯示，６０—７０歲老年戶家庭財產平均為１６．２萬元，７０歲以上者１５．７萬元，比３５—４０歲青壯年戶家庭財產少４３％。

中國65歲以上老人主要 收入來源

　　我國老年人醫療費用負擔隨年齡增加而迅速加重。據１９９３年和１９９８年國家衛生服務調查，城市居民每年住院費用０—４歲為８１７元，１０—１９歲增加到２２４４元，４０—４９歲為４５７７元，６５歲以上則增加到５０９６元。可見，老年人疾病多，病情往往比較嚴重，需要消耗更多的資源。據國內外大量資料分析，退休職工醫療費用與在職職工相比約為３∶１，有的國家甚至達到５∶１。我國正在深化醫療制度改革的過程之中，這些數據還有待于進一步觀察、研究。一些城市重視加強社區建設，使老年人在社區中得到方便的醫療、保健咨詢服務，降低了醫療開支，這些都是有益的經驗。從管理體制上，還可實行社會保障與商業保險相結合，進一步加大保障的力度。農村合作醫療制度已在一些地區試點，對大病治療給予有力的支持。據調查，貧困農民在脫貧后又返貧的，有６０％是因病，在疾病、災害等方面完善社會保障、商業保險，將為農村的共同富裕，尤其是為農村老人的生活保障提供必要的制度支撐。

人口老齡化結論與意見

　　對中國和世界人口老齡化的展望和分析，可以得到以下結論和意見：

　　１．２１世紀我國出現的人口老齡化現象是２０世紀５０到６０年代高生育、低死亡的必然后果，與世界人口發展趨勢一致。

2005-2015年中國人口死亡率走勢

　　２．計劃生育這一基本國策從２０世紀７０年代起實施至今，使我國少生３億多人，降低了２１世紀中期老齡人口的數量，從而減輕了社會撫養老人的負擔。

2005-2015年中國人口出生率走勢

　　３．成功的計劃生育工作使我國的勞動力總量直到老齡化嚴重的２１世紀３０年代前后，仍可保持在總人口５０％以上，在２１世紀２０年代前勞動力總量最豐富時甚至可達總人口的６５％，目前仍有１．５億以上的富余勞動力。因此，今后數十年內都是我國勞動力充沛的黃金發展時期。我國的主要任務是發展經濟，增加就業，不會發生經濟發達國家勞動力缺乏的問題。

　　４．人口多、土地少、資源相對缺乏仍將是我國長期存在的基本國情。盡管日本人均耕地只有７分，但勞均耕地卻有１３畝，遠遠高于我國。因此，只有提高勞動生產率、加快發展，才能更好地滿足扶養老人的各種需求，才是解決老齡化問題的根本出路。

　　５．我國經濟發展正在從粗放型向集約型轉變。未來扶養老人的社會能力的提高，應從培養高素質人口著力，采取各種措施使我國從人口數量大國轉變為人力資源大國。為此，我國應采取穩定低生育水平，培養高素質人口，完善經濟、社會制度，提高服務、保障能力，重視人的全面發展的政策，統籌人口、經濟、社會、資源、生態、環境發展。

　　６．我國各個地區人口差別巨大。上海在２０世紀９０年代初期出生率已低于死亡率，從１９９３年起即進入人口自然負增長階段，人口平均期望壽命已達到世界最長壽國家的水平，個別區早在１０多年前老人比例已接近１／４。同時，也有少數省份人口仍然十分年輕，還需要十年左右的時間才能達到人口零增長。鑒于這種情況，我國在人口及其相關的政策上不宜一刀切，應當采取分類指導，因地制宜的原則。

　　７．我國的家庭結構正在發生迅速的轉變。這種轉變的影響將反映在社會結構及功能、人際關系及代際關系、家庭內經濟流動、生活方式及價值觀念等許多方面，這些變化也會對老齡工作產生深刻的影響。政府應當相應地在社區建設、養老保障、醫療體制、社會服務等方面作出適當的安排。

　　８．老年人不僅需要社會的扶養，同時也有很高的社會價值。我國許多老人年老志不衰，仍然在各個領域繼續作貢獻。老人的知識、經驗、威望、品德、能力等都是社會的寶貴財富，提倡“老有所為”是我國特有的老齡工作方針之一，充分體現了對老年人的重視、尊重，仍應繼續作為我國老齡工作的重要方針。

　　９．近年來，健康老齡化的觀念日益受到國際社會的關注。聯合國提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標。健康老齡化是指個人在進入老年期時在軀體、心理、智力、社會、經濟五個方面的功能仍能保持良好狀態。一個國家或地區的老年人中若有較大的比例屬于健康老齡化，老年人的作用能夠充分發揮，老齡化的負面影響得到制約或緩解，則其老齡化過程或現象就可算是健康的老齡化，或成功的老齡化。為實現健康老齡化需要社會各方面協調一致的努力，也需要老年人的積極參與。我國在這方面應當大有作為，努力為世界提供范例。