時(shí)代周報(bào)記者 馬歡 發(fā)自深圳

　　公共醫(yī)療資源“僧多粥少”的深圳，又一次走在了全國(guó)城市的前面，在全國(guó)首先試點(diǎn)醫(yī)保移動(dòng)支付。

　　去年6月，深圳于全國(guó)首先出臺(tái)《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，一年間，從取消編制、全面放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)限制、首張醫(yī)生集團(tuán)營(yíng)業(yè)執(zhí)照落戶、公立醫(yī)院實(shí)行藥品團(tuán)購(gòu)等一系列措施不斷推進(jìn)，在全國(guó)堪稱醫(yī)改先鋒。

　　6月15日，深圳市人社局聯(lián)合多家互聯(lián)網(wǎng)支付公司及試點(diǎn)醫(yī)院打造醫(yī)保移動(dòng)支付平臺(tái)，參保人通過(guò)支付平臺(tái)（支付寶、微信、平安壹錢(qián)包）綁定加載金融功能的社保卡，即可通過(guò)手機(jī)完成醫(yī)保的門(mén)診掛號(hào)支付和診間繳費(fèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)。

　　時(shí)代周報(bào)記者從深圳市人社局獲悉，深圳是全國(guó)首個(gè)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)渠道完成醫(yī)保移動(dòng)支付的城市。目前，已在17家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，深圳市參保市民近1200萬(wàn)，如果該模式擴(kuò)至全國(guó)，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)將超過(guò)10億。

　　這距離移動(dòng)支付進(jìn)入醫(yī)院，已經(jīng)過(guò)去兩年。

　　值得關(guān)注的是，在前述三個(gè)平臺(tái)中，支付寶率先于5月31日宣布與深圳市人社局的合作，其醫(yī)保移動(dòng)支付在國(guó)內(nèi)破冰。這一深圳醫(yī)改領(lǐng)域的移動(dòng)支付三方暗戰(zhàn)，也成為支付寶與微信支付大戰(zhàn)的延伸。

　　首次試點(diǎn)：接受尚需時(shí)日

　　北京大學(xué)深圳醫(yī)院是首批試點(diǎn)的醫(yī)院之一。早在6月初，醫(yī)院就開(kāi)始推廣該平臺(tái)了。醫(yī)院各門(mén)診部門(mén)口，不僅擺放著宣傳板，還有專門(mén)的工作人員在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)市民使用。

　　家住廣州的劉女士是在深圳探親時(shí)來(lái)這里看病。她對(duì)時(shí)代周報(bào)記者表示，廣州的婦女兒童醫(yī)療中心早就取消了現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，所有掛號(hào)和支付都可以通過(guò)支付寶或者微信完成，不過(guò)都得自費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷起來(lái)很麻煩。意外的是，“想不到深圳可以直接綁定社保卡”。

　　在深圳，現(xiàn)在只需打開(kāi)支付寶上的“城市服務(wù)”，選擇“智慧醫(yī)院”，按照提示選擇門(mén)診和醫(yī)生，然后掛號(hào)，在支付的時(shí)候選擇醫(yī)保支付，就會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到綁定金融社保卡頁(yè)面，按照提示只需3步即可完成綁定，同時(shí)一鍵支付掉掛號(hào)費(fèi)，包括醫(yī)保和自費(fèi)。

　　患者按照預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，可直接到醫(yī)生診室門(mén)口排隊(duì)候診，醫(yī)生開(kāi)完處方單后，手機(jī)會(huì)馬上收到繳費(fèi)提醒，站在醫(yī)院的走廊上拿出手機(jī)打開(kāi)支付寶，就可以完成支付。

　　這樣的場(chǎng)景，足以顛覆過(guò)去掛號(hào)和付款都動(dòng)輒排隊(duì)半天的習(xí)慣。

　　盡管掛號(hào)和支付十分方便，但大部分患者仍然選擇現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)和繳費(fèi)，在婦科門(mén)診門(mén)口，護(hù)士臺(tái)掛號(hào)長(zhǎng)隊(duì)，將整個(gè)候診室都擠滿了。

　　“深圳人還不太習(xí)慣用手機(jī)看病”，被門(mén)口人流擠得有些不耐煩的劉女士表示，雖然她沒(méi)有深圳社保卡，但還是用支付寶的智慧醫(yī)院自費(fèi)掛上了一個(gè)號(hào)。

　　另外時(shí)代周報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，目前只能預(yù)約當(dāng)天掛號(hào)，且每天17:00以后無(wú)法再掛號(hào)。

　　對(duì)此，深圳市人社局方面解釋，目前醫(yī)保移動(dòng)支付僅支持當(dāng)天號(hào)源，通過(guò)掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)的用戶，暫時(shí)需要線下繳費(fèi)。“我們會(huì)督促醫(yī)院和就醫(yī)平臺(tái)改善系統(tǒng)，預(yù)計(jì)會(huì)在7月初各家醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)。”

　　此外，目前的試點(diǎn)中上線的主要功能是掛號(hào)和繳費(fèi)，普通醫(yī)療和綜合醫(yī)療都可以使用，但不包含特病、特檢、健康體檢、預(yù)防接種、重疾等特殊門(mén)診。生育保險(xiǎn)的移動(dòng)支付也暫不支持。

　　移動(dòng)醫(yī)保進(jìn)行時(shí)

　　目前，深圳試點(diǎn)醫(yī)保移動(dòng)支付支持支付寶、微信、平安壹錢(qián)包三個(gè)平臺(tái)。根據(jù)深圳市人社局的要求，三家支付平臺(tái)在合作中提供身份驗(yàn)證服務(wù)，并不涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)的交換。

　　其中，華康醫(yī)療旗下移動(dòng)醫(yī)療APP“就醫(yī)寶”與平安壹錢(qián)包合作，患者可以通過(guò)APP綁定醫(yī)保卡，完成掛號(hào)、繳費(fèi)、去報(bào)告等一系列流程，不過(guò)，時(shí)代周報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)寶的APP目前醫(yī)保卡暫時(shí)只支持深圳市中醫(yī)院。

　　騰訊也在今年4月與深圳市人社局簽訂了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方將按照“互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)”的要求，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與人社局公共服務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的深度融合。此外，與深圳市政府的合作領(lǐng)域包括醫(yī)保移動(dòng)支付、移動(dòng)應(yīng)用的開(kāi)發(fā)、大數(shù)據(jù)分析等在內(nèi)的六個(gè)方面。

　　另一簽訂戰(zhàn)略協(xié)議的支付寶負(fù)責(zé)人對(duì)時(shí)代周報(bào)記者表示，自5月31日試運(yùn)行以來(lái)，在尚未有規(guī)模性推廣的情況下，綁定金融社保卡的用戶近2萬(wàn)人，單日綁卡數(shù)亦保持了迅猛增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。螞蟻金服醫(yī)療行業(yè)總經(jīng)理王博曾稱，“支付寶未來(lái)醫(yī)院的最終目標(biāo)是要建立一站式的健康管理平臺(tái)”。

　　6月21日，深圳市衛(wèi)生和計(jì)劃生育信息協(xié)會(huì)與華康移動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合舉辦深圳市智慧醫(yī)保在線支付項(xiàng)目研討會(huì)，深圳近50家公立醫(yī)院代表、全國(guó)知名信息化專家以及互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代表聚集交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　“以北京大學(xué)深圳醫(yī)院為例，日均門(mén)診量達(dá)到8000多人次，一半以上患者為深圳市醫(yī)保參保人群，有了醫(yī)保在線支付服務(wù)后，可使醫(yī)院服務(wù)窗延伸至每一部手機(jī)，解決原本需多次排隊(duì)的麻煩。”華康醫(yī)療CEO劉波在研討會(huì)上舉例。

　　深圳市人社局方面也表示，試點(diǎn)成熟后將向全市所有定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)放醫(yī)保移動(dòng)支付。

　　深圳醫(yī)改進(jìn)行時(shí)

　　“醫(yī)療資源嚴(yán)重不足”的深圳，在醫(yī)改方面近年頻頻有大膽的改革舉措，2012年投入使用的港大深圳醫(yī)院，就是全國(guó)獨(dú)一無(wú)二的醫(yī)改樣本。

　　而去年6月8日，深圳再成為全國(guó)第一個(gè)印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點(diǎn)城市。當(dāng)時(shí)那份方案中， “取消編制”和“全面放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)限制”備受矚目。

　　2016年3月15日，在改革方案的鼓勵(lì)下，中國(guó)第一張帶有“醫(yī)生集團(tuán)”字號(hào)的工商執(zhí)照在深圳誕生。深圳市衛(wèi)計(jì)委透露，深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司正式批準(zhǔn)注冊(cè)，該公司由廣東首個(gè)“私人醫(yī)生工作室”發(fā)展而來(lái)。這個(gè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的誕生也表明了醫(yī)生集團(tuán)作為一個(gè)新行業(yè)的誕生，醫(yī)生可以在合法的商業(yè)組織中從事自己的醫(yī)療活動(dòng)了，集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)生也可以名正言順地開(kāi)始新的執(zhí)業(yè)模式。

　　一個(gè)多月后，深圳市羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革探索項(xiàng)目“社區(qū)智慧藥房”正式上線，由廣藥聯(lián)康把專業(yè)的藥品物流服務(wù)延伸到醫(yī)院藥房，提高醫(yī)院藥房的信息化管理水平。

　　到了5月，深圳市醫(yī)改辦就《深圳市公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障制度改革實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》向深圳市發(fā)改委、財(cái)政委、醫(yī)管中心等相關(guān)單位征求意見(jiàn)，其中提出對(duì)深圳市公立醫(yī)院藥品采購(gòu)方案進(jìn)行改革，要求通過(guò)“推行藥品集團(tuán)采購(gòu)（GPO）”，使公立醫(yī)院藥品費(fèi)用上漲得到有效遏制，實(shí)現(xiàn)藥品降價(jià)30%。并且承諾到2017年，全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到25%以內(nèi)。